案例八: 带下病

发布时间:2013-09-21 00:00 来源: 发布人: 点击数:

案例八: 带下病

谢某,女,33岁。因“带下增多,色黄半月余”于2013813日诊。患者自诉,近半月来自觉带下明显增多,粘湿内裤,色黄质粘稠,显脓性,有腥臭秽浊之气,伴阴道下坠感,尿频尿痛,性交时疼痛。曾在妇科治疗,白带常规检查白细胞 +++,给予抗炎及阴道塞药等治疗,症状减轻。近日来症状又有加重。现表现为:带下增多,色黄,气味秽臭 ,质粘稠,小便黄赤,大便不爽,口干而苦,舌红苔黄腻,脉滑数。中医辨证属湿热毒邪蕴结下焦,任带受损,气味为特征,多 因妇女经行、产后 、人流术后、性生活不洁等因素,导致胞脉空虚,外感湿热毒邪入侵,湿热郁遏 ,损及任带 ,任脉失固,带脉失约,遂成本证。治疗以小柴胡汤加三黄解毒汤加减疏肝解郁、清化湿热为主,柴胡10 g、黄芩15 g、半夏10 g、枳实10 g、厚朴18 g、苍术10 g、黄柏6 g、黄连3 g、苦参10 g、茯苓15 g、川芎10 g、赤芍30 g、甘草3 g。水煎服,每日一剂,连服三剂。复诊症状好转,黄带减少转淡,舌红苔薄黄腻,脉滑数,续用原方5剂。三诊症状明显改善,黄带已少,气味已除,局部无不适,继用清解合健脾之药善后。

按:黄带是以带下色黄、量增多、质粘稠、有腥臭气味为特征,多因妇女经行、产后、人流术后、性生活不洁等因素,导致胞脉空虚,外感湿热毒邪入侵,湿热郁遏 ,损及任带 ,任脉失固,带脉失约,遂成本证。治疗以疏肝解郁、清化湿热为主,用小柴胡汤疏肝解郁,三黄解毒汤清热解毒,加茯苓、苦参、苍术利湿。诸药合用,共奏疏肝解郁、清热解毒、利湿束带之功。故病能速愈。



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