案例十二 :眩晕案

发布时间:2014-04-20 00:00 来源: 发布人: 点击数:

案例十二 :眩晕案

曾某,男 ,68岁。因“反复头晕目眩3月”于2014年3月8日就诊。患者自诉3月前开始出现头晕、目眩、伴心慌、步履不稳、寐差。无高血压、糖尿病、心脏病等病史。曾看西医,给予抗血小板、调脂、稳定血管内皮及抗眩晕等治疗无效,中医给予天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等方效差。现表现为:头晕、目眩、伴心慌、步履不稳、寐差、舌质淡,苔白润,脉细弱。据《伤寒论》第 82条“心下悸,头眩,身润动,振振欲擗地者,真武汤主之”,以真武汤加减:制附子15 g、茯苓15、白芍30 g、生姜 12 g、白术10 g、薄荷6 g、牛膝15g、川芎10 g蔓荆子20 g、甘草3 g。服药 3剂后,头晕目眩明显缓解 ,夜能人寐 。原方再服 5剂,症状消失康复。

按:年老久病肾气亏虚,如《素问·上古天真论》所说:“男不过尽八八 ,女不过尽七七 ,而天地 之 精气皆竭矣”,同时年老久病多瘀,如《灵枢·营卫生会》云 :“老者之气血衰 ,其肌肉枯 ,气道涩”。真武汤温阳化气行水,主治阳虚水泛证。故老年人若出现头晕目眩,心悸,身体颤动,走路不稳者可选用真武汤加上补肾化瘀之品治之。



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